參與最新國際醫院評鑑(JCI) 談病人安全與公眾利益

萬芳醫院於近日接受第二次JCI國際評鑑認證,這是世界衛生組織認可的全球評估醫院的權威認證機構,以國際公認的標竿進行評比,整整五天在最高標準的檢視中,醫院同仁在洪傳岳院長帶領下,展現一致性的意志力和團隊合作無間的卓越表現。

根據文獻,「美、英、澳等各國所做的醫療不良事件發生頻率的調查研究顯示,發生醫療不良事件的比率約在2.9%~16.6%之間」平均約為10%,因而病人安全之重視已蔚為全球國際醫療發展趨勢之主流,因此強調病人安全的JCI評鑑受到世界各國的重視,幾乎可說是已成為公眾利益之保障 。

其中,IPSG(國際病人安全目標)成為評鑑條文內之專章,針對這些目標亦同時訂出具體之評量內容,與其他條文的要求一樣,任何一安全目標之條文未達標準,整個評鑑就不通過。此次評鑑過程中,來自美國醫品改善的四位專家們,就病人安全之各項理論應用、最新進展與運用工具作全方位之評估,讓員工們學習良多。

四位評鑑委員兵分多路做追蹤訪查,內、外、婦科、兒科等,任意挑選病房,到病房後詢問病房主要科別、診斷,從中任意挑選個案,先從病歷了解病人。評鑑委員在病房作病歷審查時,詢問了負責醫師,包括主治醫師或住院醫師病人狀況、住院評估、疼痛評估、營養評估、住院治療計畫、出院準備,同時也詢問了照護的護理人員病人狀況,是否了解病人的治療計畫、藥物使用狀況、給藥流程等,查證醫護間溝通情形及照護上是否具有一致性,且驗證醫院的政策執行力。

舉例來說,此次評鑑重點部分內容包括:
1.功能評估、跌倒評估表,到病房看有無作業標準流程
2.危險值通報問題,護理人員接到危險值時,該依高危險值通報程序來處理。
3.是否有病人的跨團隊計畫,內容詳細記載和多科別的落實照護
4.病人衛教、家屬衛教,溝通的規範文件審查
5.醫院本身需建立良好的文化及內容,讓員工感覺不僅重視病人安全且是良好的照護流程

其他還包括手術同意書、麻醉前評估單、加護病房轉入和急診轉出的作業標準規範等,都是評鑑的要點。讓人收穫良多,在國際評鑑委員的嚴格要求下,才能徹底融入國際水準,達成世界級醫療品質的最佳標竿。

總之,在這次JCI國際評鑑的過程中,全院員工在洪院長領導下總動員,將平日就演練如常的技能和專業知識,在在熟練的呈現出來,展現萬芳高品質,國際級的病人照護水準,久久長長,提供全國社區民眾最佳保障。
(文/謝瀛華 萬芳副院長暨家醫科主任)

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