幼童水腎初期無徵兆,延誤就醫恐感染致命

夏季到了,除了腸病毒蠢蠢欲動之外,目前臨床上發現越來越多的個案是因為幼童水腎的情形,由於沒有明顯的徵兆,使得粗心大意的父母親往往會遺漏檢查新生兒的腎臟,而導致小小年紀就要開刀的結果。

一名4個月女童,出生時於萬芳醫院接受腎臟超音波篩檢,當時發現有輕微水腎,之後,再次追蹤,發現原本是輕微水腎的情形,已成為嚴重水腎並合併輸尿管水腫,經過進一步檢查診斷為膀胱輸尿管阻塞後,在開刀治療後才得以痊癒。

水腎的成因有很多,只要當泌尿道任一處有阻塞時都可能產生,在兒童時期最常見的多是先天構造異常:比如腎盂輸尿管交接處狹窄、膀胱輸尿管交接處狹窄、膀胱輸尿管迴流(尿液迴流)等,只有一些少數兒童可能是因為後天造成的結石、腫瘤、創傷、感染或手術造成。

萬芳醫院小兒科主治醫師蔡亞秦表示,當臨床上發現病人有水腎,若是程度輕微,則只須先以超音波追蹤水腎的變化,但要是程度較嚴重,除了會先給予病人預防性抗生素外,通常會安排進一步的檢查包括:解尿期膀胱尿道攝影,以排除膀胱輸尿管迴流的可能性,或是用核子醫學檢查判斷泌尿道有無阻塞及阻塞的部位,其他檢查則會視病人個別的情況加以安排。(文/萬芳醫院)

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