飯後胃劇痛竟是急性膽囊炎,單一傷口腹腔鏡膽囊切除術 微創手術無痕效果的最佳代表

40多歲,正值壯年的沈先生是一家公司總務主管,下班後經常應酬,難免大口吃肉、大碗喝酒。除了交際應酬,性格豪爽的他還很喜歡吃滷肉飯,晚餐或消夜時常來碗香噴噴的滷肉飯解解饞,就在今年3月初的某天晚上,晚餐才吃了第五口,腹部疼痛感就瞬間爆發,他原本以為是胃發炎這個老毛病發作,沒想到卻痛到站也站不起來、坐也坐不住,只好趕快緊急就醫,這才發現罹患了急性膽囊炎。

回顧近半年來,沈先生總覺得吃完飯後肚子會「悶悶的」,脹氣不舒服的感覺常常讓他一夜不得好眠,那種既喝酒且又偏愛油膩食物的飲食習慣,讓他不知不覺間罹患膽囊病變。所幸,那次發作緊急送急診就醫,接受單一傷口腹腔鏡膽囊切除手術,醫師在急性膽囊發炎初期即摘除病灶,手術後成效良好、恢復迅速,他不僅很快就回到熱愛的工作崗位,單一傷口腹腔鏡手術的「無痕」效果,也讓他十分滿意。

萬芳醫院外傷急症外科主任黃宏昌表示,膽石病是一種非常常見的健康問題,國人「身懷結石」的比率高達一至三成。有些民眾在體檢時發現膽囊內有「膽砂」,其實就是膽結石的一種,雖然比較細小,還是不可輕忽。

急性膽囊炎往往來得突然,病患常感覺右上腹疼痛,甚至會痛到背部以及右側肩膀;慢性膽囊炎則常被疏忽,多數病患會覺得上腹部不舒服,因而歸咎於胃病,忽略常見的「飯後胃痛」其實就是膽囊慢性發炎的症狀。【圖:外傷急症外科黃宏昌主任(左)說明單一傷口腹腔鏡手術情形】

偶爾發作的膽囊炎可以藉由藥物控制,但如果反覆發作,或是已進入慢性發炎階段,外科手術還是治療的最佳選擇。黃宏昌提醒民眾,一旦有上述症狀,就應立即就醫,不但可少併發症機率,也有機會像沈先生一樣,透過單一傷口腹腔鏡手術來療。

黃宏昌指出,單一傷口腹腔鏡手術是近五年來腹腔鏡手術的一大進步,對病患來說也是福音。單一傷口腹腔鏡手術利用像「瓶中船」的原理,外科醫師先在肚臍上創造一個小傷口,藉由這個小通道置入手術器械,深入腹腔,將原本需要三、四個傷口甚至剖開肚子才能進行的手術,像是組裝瓶中船一樣,慢慢地完成所有手術步驟。雖然手術細節與傳統腹腔鏡手術相去不遠,但因所有器械都是藉由同一孔道進出,大大增加了手術的技術性與挑戰性,尤其是對於急性發炎的腹腔手術,難度更高。

黃宏昌表示,萬芳醫院外傷急症外科近年來發展單一傷口腹腔鏡手術,應用於腹部急症治療上,技術已臻成熟,不論是常見的急性闌尾炎、急性膽囊炎、困難度頗高的大腸切除手術、腸道吻合手術,或是腹內沾黏剝離手術,都有許多成功案例,以民國101年為例,他個人就成功執行了80例各種單一傷口腹腔鏡手術。

他說,除了復原速度與一般腹腔鏡一樣好之外,單一微創傷口也提供病患照顧上的便利性,至於術後的美觀效果,更是傳統腹腔鏡手術無法比擬,多數患者在手術兩個月後,幾乎就看不到傷疤,達到「微創無痕」的最高境界。(文/萬芳醫院)【圖:沈先生術後的單一傷口恢復良好】

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