雙和醫院脛骨截骨術,讓您免換人工關節也能行動自如

66歲的李小姐在家裡做家事時,老是膝蓋痠痛。她長期看醫生吃止痛藥,總是沒有辦法完全控制痠痛,不斷復發。直至她來到雙和醫院就診,醫師發現她的左腳是早期的膝蓋關節退化,建議她做「高位脛骨截骨術」合併膝關節鏡微創手術,把磨損的關節修復好。

開刀到現在已經5個月,她的膝蓋不酸痛、也不用吃止痛藥,更是行動自如,不禁讚嘆幸好選擇了正確的方式,讓她回復良好的生活品質。大多數的患者都以為,如果膝蓋磨損了,就需要更換人工關節。

雙和醫院骨科的翁佩韋醫師表示,全人工膝關節置換術雖算成熟的手術,但仍需考量術中、後失血,術後發生靜脈栓塞及傷口感染的風險。若是早、中期的退化性膝關節炎,可考慮採「脛骨截骨術」加上微創膝關節鏡手術,讓膝蓋不用換上金屬關節也能正常運作,並早日恢復平日作息。

膝關節承受的重量是體重的數倍,隨著年齡老化,常會造成關節內側軟骨磨損,產生膝關節疼痛的症狀,導致生活日常功能的活動度銳減。由於內側脛骨關節面接近人體的中心,內側軟骨較易磨損,因此容易造成內翻,長期內翻會導致O型腿,並加速內側軟骨的磨損。【右圖:翁佩韋醫師表示,早、中期的退化性膝關節炎,可考慮施行脛骨截骨術】

脛骨截骨術是在小腿脛骨上截出一段缺口,再把骨頭上下撐開,加上固定骨板,讓內側關節壓力減低,並配合微創膝關節鏡手術,就有機會使關節軟骨得以增生。不僅開刀危險性低,恢復期短,又可以讓患者免除長期吃止痛藥的困擾。

目前,接受手術的患者沒有年齡限制,只要是早、中期的退化性膝關節炎,且保守治療效果不彰,都可以經過醫師審慎評估是否適合接受手術。若術中配合新式專用的鈦合金鋼板使用,術後較快恢復並避免關節沾黏纖維化的風險。(文/雙和醫院)【左圖:脛骨截骨術圖示,左為內翻退化的膝關節,右為截骨矯正後的膝關節】

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