口腔醫學院鄭信忠院長談「牙醫師如何面對新冠肺炎的衝擊」

自從1999年底新冠肺炎(COVID-19)自大陸武漢爆發以來,至2021年6月初止,全球已超過1億7千萬民眾染疫,超過370萬死亡,雖然近期全球疫情有稍微緩和下降趨勢,但各國疫情高低變化仍有很大差異。在臺灣,經過2020年至2021年5月的疫情維持一段很長「零確診」之後,自5月中旬開始,確診數急增,至2021年7月14日全臺已確診15,328人,死亡累計753人,也造成空前的衝擊及全臺的緊張。

至目前為止的研究證據,新冠肺炎的傳染途徑主要是以「飛沫傳播」及密切「接觸傳播」,而牙科醫療作業主要以口腔為主,再加上使用器械多為會噴水噴氣的「噴濺式器械」(如磨牙手機、超音波洗牙機、三用噴槍等),使牙科醫療人員易成暴露的高危險群,也造成衝擊;因此在目前全臺疫情吃緊,防疫警戒進入三級期間,牙醫院所更需提升及嚴格落實各項牙科感染管制之「標準防範措施」(standard precaution),以達保護自己,避免感染之最基本防護之道。【右圖:口腔醫學院鄭信忠院長】

首先,針對所有來診病人,看診前須做詳盡的TOCC(旅遊史、職業史、群聚史、接觸史)詢問,並量體溫、症狀評估、酒精噴手,候診區坐椅間格坐,維持5人以下,全程戴口罩。牙科治療數降載及分流,減少使用「噴濺式器械」的治療、開放性的「手術」及需長時間的治療,暫緩非急迫性的治療。

看診期間需有完備的「個人防護」(PPE),特別是執行噴濺式治療時,要穿戴N95口罩、手套、面罩(護目鏡)、髮帽、防護袍。在脫戴手套及防護袍時,更需嚴格依「規定」辦理,甚至脫比戴還重要,避免汙染,尤其要確實執行「手部衛生」。在診間環境,盡量保持淨空,一患一室,若在開放診間,至少跳臺間隔看診,避免同時看多位病人。若有窗戶者,盡量打開並開電風扇朝外吹。對於牙醫機構員工,加強全員自主健康管理及疫苗注射,有不適者從寬請假,視狀況實施AB班上班,要求絕不傳播未經確實假訊息或謠言。【左圖:看診需有完備的「個人防護」】

面對當前疫情衝擊,一切要遵循國家防疫中心政策,嚴格依照牙科感染管制各項措施執行。防疫的理論基礎是科學的,防疫的行動須有愛的元素,期待大家共同努力,早日平安度過疫情!(文/鄭信忠,口腔醫學院院長)【上圖:鄭信忠院長於5月30日及6月30日,分別應新北市及台北市牙醫師公會邀請,視訊演講「牙醫師如何面對新冠肺炎的衝擊」,共吸引超過500位牙醫師參加】

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