臺北神經醫學中心帶您認識腦血管疾病「腦中風」,發生時務必撥打119、送醫優先

腦中風在國人10大死因中排名前4,屬於腦血管疾病,也就是腦部的血管病變造成各種神經症狀,常見的有:頭痛、暈眩、嘔吐、肢體無力、眼歪嘴斜、吞嚥困難、流口水、走路不穩、言語表達不清楚、大小便失禁、視力模糊。

因為腦是非常需要氧氣的器官,當腦血管阻塞或出血時,氧氣無法隨著血液順利送入腦部,腦細胞短時間內就會缺氧、死亡,甚至腦部是密閉空間,如果發生出血排不出去造成積血,便會擠壓其他腦組織使它們受傷。又因為腦部掌控著我們的記憶、言語,甚至肌肉運動等,所以當腦受傷時,各部位就會跟著罷工,造成前面提到的種種症狀。而腦中風主要有3種:

1.缺血性腦中風:高達八成的患者都屬於缺血性腦中風,也可以稱做「腦梗塞」,顧名思義就是腦血管阻塞,阻塞原因有可能是血管變窄、有可能是血管被從腦部以外地方來的東西卡住。目前治療缺血性腦中風最有效的方式是注射血栓溶解劑,所以主要是由擅長藥物治療的神經內科負責。

2.出血性腦中風:常被稱作腦溢血,雖然沒有缺血性常見,但發生時死亡率卻比較高。最常見的原因是高血壓,當血管本身已經硬化、血壓又突然飆升時,血管就容易破裂,而其他破裂原因還有腦血管動脈瘤破裂,或是動靜脈畸形。發生時大部分都需要直接動手術,所以主要由神經外科負責治療。【右圖:腦中風分類圖】

3.暫時性腦缺血發作:俗稱的「小中風」,雖然只是短時間的腦部缺血,不舒服的感覺通常在24小時內就會消退,但短時間內有很高的機率會發生腦中風,是不能被忽視的警訊。

治療腦中風必須靠醫生注射藥物或開刀,所以當腦中風發生時最重要、第一件要做的事情就是撥119送醫院,因為腦細胞缺氧5分鐘傷害就無法復原,缺氧3小時開始壞死,因此務必把握送醫的黃金時間!

而如何迅速判斷是不是腦中風?謹記口訣「F.A.S.T」:

1.當患者微笑時臉部(Face)是不是對稱的,還是眼角、嘴角下垂?

2.患者的手臂(Arm)能不能平舉,還是單邊、甚至兩邊都抬不起來、軟趴趴的?

3.當患者說話(Speech)時能不能清楚表達,還是口齒、意識都不清晰了呢?

4.如果以上皆是,那就要趕快送醫,並且記下發病的時間(Time),因為部分的藥物必須在發病一定時間內才能使用,否則會有反效果,所以必須讓醫生能判斷正確的治療方式。【左圖:腦中風黃金口訣「F.A.S.T」圖】

如果還想了解關於腦中風更詳細的知識,可以造訪臺北神經醫學中心官網的衛教資訊(網址:https://www.taipeineuro.org.tw/education-info/),若需要更專業的協助,我們也有優秀的腦血管疾病團隊與專精於腦中風領域的醫師們,希望能解答您的疑惑!(臺北神經醫學中心)

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