雙和醫療團隊跨科合作,澎湖阿嬤免截肢

高齡90歲住在澎湖的張阿嬤,沒有糖尿病,體重也控制的很好。去年左腳大腳指的皮膚突然裂開,阿嬤以為只是太冷凍傷,不以為意。沒多久,另外3隻腳指頭也出現裂傷,讓阿嬤開始緊張,不過因為不知道如何照顧,讓傷口裂的更大更深,所以決定離開澎湖,到醫療資源比較豐富的台北就醫。

張阿嬤先到一家大醫院,醫生看到深可見骨而且已經發黑的傷口,就建議她從腳踝以下截肢,讓阿嬤聽了差點昏倒。由於張阿嬤的媳婦有聽過,高壓氧可以治療糖尿病的傷口,所以就到雙和醫院尋求協助,希望可以保住逐漸惡化的左腳。

雙和醫院整形外科王柏方醫師表示,張阿嬤剛來的時候,大腳指的傷口有8公分長3公分寬,合併其他3隻腳指的裂傷,令人看了都很心疼,連張阿嬤都不敢看自己的傷口。心臟內科宋立勤醫師說,經過仔細檢查,發現阿嬤的腳之所以難以癒合,原因出在血管堵塞,影響傷口修復,阿嬤同側患肢之前在其他醫院有通過一次血管,並置放支架,不過又塞住了,所以使用導管的技術再次打通腳上的血管,再經過高壓氧療程的治療以及正確的清創換藥,阿嬤的腳恢復了再生的能力,肌肉和皮膚逐漸長了出來,現在張阿嬤腳上的傷口已經康復了,她不但感謝雙和醫療團隊讓她免於截肢的命運,也很願意秀出她的左腳,讓大家分享她重生的喜悅。【圖:90歲張阿嬤(右)感謝整型外科王柏方醫師(中)及心臟內科宋立勤醫師(左)救回她的腳】

王柏方醫師指出,許多人都輕忽傷口的護理,讓小傷因為發炎或者癒合不易,而逐漸嚴重。臨床上也有病人因為使用來路不明的藥物,讓傷口出現潰爛的情形。正確的傷口護理應該是先用乾淨的生理食鹽水清潔傷口,然後敷上消炎藥膏,再蓋上乾淨的紗布或人工皮阻隔細菌從傷口入侵,而且定期換藥。不過家裡通常比較缺乏無菌的環境和衛材,萬一傷口沒有好轉,最好能到醫院接受專業的清創和換藥,如果遇到面積較大或較深的傷口,也可以使用生長因子促進傷口癒合,才不會讓小問題演變成大麻煩。【圖:阿嬤治療後恢復健康的左腳】

宋立勤醫師提醒大家下肢傷口久不癒合,要注意血管阻塞的問題,尤其是老年人、糖尿病或長期抽煙的病人。那這類病人會有什麼症狀呢?下肢疼痛(尤其走路時)、蒼白、麻痺、脈搏微弱摸不到或足部冰冷等。早期的血管介入治療可以打通血管、改善缺血症狀及避免組織壞死,但病人仍須按時服藥及隨時注意下肢缺血症狀。若有問題應馬上回診,因為做過氣球擴張或支架的血管仍有可能會再次狹窄。(文/雙和醫院)

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