腸病毒疫情升溫,北醫附醫急診醫學科蘇年盈醫師呼籲有孩童的家庭要留意

現在正值炎熱的夏季,腸病毒疫情開始升溫流行,臺北醫學大學附設醫院新增小兒專科醫師於急診提供兒童急診服務;急診醫學科蘇年盈醫師表示,讓孩子養成勤洗手、避免出入人潮擁擠的公共場所、幼童照顧者也須注意個人衛生,都是預防腸病毒的方法之一。

腸病毒為一群病毒的總稱,約略有90幾種,包含了小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、與伊科病毒。除了小兒麻痺病毒在臺灣已絕跡外,每3~4年會有其他較嚴重的腸病毒疫情。20年前,臺灣曾發生首次腸病毒71型大流行,造成近80名孩童死亡。而酒精無法殺死腸病毒,建議使用稀釋過的漂白水消毒居家環境的桌椅、門把、電器開關、與玩具等,做重點式的消毒。

腸病毒好發在5歲以下的孩童,靠腸道糞口與飛沫傳染,潛伏期約3~5天;感染腸病毒的孩童大多會發燒,並在後咽部出現數個小水泡與潰瘍及手、腳、臀部產生紅色丘疹或水泡,稱之為「手足口病」。若無手腳皮膚症狀,則為「泡疹性咽峽炎」。腸病毒在腸胃道裡繁殖,卻較少出現腸胃症狀。腸病毒也會感染大人,只是症狀不明顯,與一般感冒不易區分。若為新生兒感染腸病毒,其症狀與幼童表現不太一樣,常有發燒、食慾活力不佳、皮膚紅疹、腹瀉及嘔吐等症狀。【右圖:北醫附醫急診醫學科蘇年盈醫師】

一般的腸病毒感染約7天自行康復,但須注意孩子是否出現重症前兆;若出現持續昏睡、持續嘔吐與肌躍型抽搐(類似驚嚇的動作,全身肌肉快速的收縮反應)等3種前兆,請盡快帶孩子至大醫院就醫。腸病毒重症的發生率約為1‰,但致死率可高達25%,約在發病後3天出現,常併發腦炎、心臟衰竭、肺水腫等情形。

腸病毒目前沒有特效藥可以治療,一般採取支持療法,若孩子因口腔潰瘍疼痛而無法進食,建議以常規的口服退燒止痛藥、餐前的喉嚨止痛噴劑與吃些如布丁、冰淇淋等冰涼軟嫩的食物。若持續進食不佳,並出現小便明顯減少、口腔黏膜乾燥、呼吸心跳加快等脫水症狀,請盡快帶孩子就醫。(文/蘇年盈,北醫附醫急診醫學科主治醫師)【左圖:讓孩子養成勤洗手、避免出入人潮擁擠的公共場所都是預防腸病毒的方法之一】

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