新冠肺炎讓人心驚,北醫附醫傳統醫學科唐佑任醫師提供中醫強身防疫撇步

近日來最夯的新聞當屬新冠病毒(2019-nCoV),這個RNA病毒外表為圓形,在電子顯微鏡下可看到類似皇冠的突起因此得名,此新型冠狀病毒感染臨床表現常見發燒、乾咳、肌肉痠痛或四肢乏力等,亦可能出現咳嗽有痰、頭痛、咳血、或腹瀉等非特異性症狀,常造成臨床醫師診斷困難。

很有可能會輕忽進而形成雙肺X光呈瀰漫性毛玻璃狀病變的病毒性肺炎表現、急性呼吸道窘迫症候群、敗血性休克、代謝性酸中毒或凝血功能障礙等重症,最後死亡;另外在診治的過程中,因尚未明確病原體的關係會讓接觸過此病患的人都暴露在感染的高風險下,這是新冠病毒最令人害怕的原因。

目前相關研究顯示,最佳醫療處置仍應包括感染預防與控制及對重症病患的適當支持性療法,因為尚未有針對此病毒的解毒劑問世,而疫苗的製造仍需要時間驗證安全性和療效,預防感染仍侷限於隔離和避免接觸已感染者呼吸道的分泌物,以期讓感染速度緩慢增加而不至於讓醫療照護體系崩潰。【右圖:北醫附醫傳統醫學科唐佑任醫師】

近日有媒體指出中國大陸國家健委會聯合國家中醫藥管理局發布聲明,使用中藥方劑「清肺排毒湯」對抗肺炎,有良好的臨床療效,並將中藥方劑清肺排毒湯(以麻杏石甘湯、小青龍湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、五苓散、藿香正氣散等多種方劑組合而成,材料為麻黃9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15-30g〔先煎〕、桂枝9g、澤瀉9g、豬苓9g、白朮9g、茯苓15g、柴胡16g、黃芩6g、薑半夏9g、生薑9g、紫菀9g、款冬花9g、射干9g、細辛6g、山藥12g、枳實6g、陳皮6g、藿香9g)列入最新版(第6版)新冠肺炎的診療方案,並可用於輕型、普通型、重型以及危重型各型患者。

大陸的國家中醫藥管理局表示,目前大陸已經有10省、701宗確診病例使用清肺排毒湯納入觀察,其中有130人治癒出院,51宗症狀消失,268宗症狀改善,212人平穩,沒有加重,由上述報導來看,此方療效相當好,但實情是病人的詳細狀況並沒有公開在報告內,診治的過程和西藥併用的情況也都未揭露,站在科學的角度上來看,很難說服醫院全面性採用上述藥方來治療確診病患。

從中醫的角度來看這次武漢肺炎,是以寒濕邪為主,因為有確診死亡的解剖報告指出病人的肺部充滿清稀微黏的痰液,讓肺無法正常擴張,所以「清肺排毒湯」相當適合上述患者,但並非每個患者,因為個別體質差異會決定疾病的演化,不當的使用中藥反而造成病人身體負擔,此方乃中國官方用於「治療」確診病人,並非用在「防範」武漢病毒的提升免疫力用,一般民眾還是要遵從疾管署的建議,勤洗手、戴口罩、避免人群擁擠、多運動和良好生活習慣,才是真正的對抗病毒良方。

中醫認為「正氣存內、邪不可干」,建立、提升自己的免疫系統更是病原體不慎入侵時最好的防線,不光是武漢肺炎,生活中還有很多病原體不時要侵犯人體,均衡及多樣性飲食,尤其富含維生素C、E的蔬果如芭樂、黃金奇異果、草莓、柳橙、花椰菜、亞麻籽油等和些許黃耆、枸杞、紅棗合成的茶飲,都能提升免疫力,至於按壓手部上的「列缺穴」和腳上的「照海穴」也能讓呼吸道黏液分泌正常,減少感染的風險。(文/唐佑任,臺北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師)【左圖:均衡及多樣性飲食,加上些許黃耆、枸杞、紅棗合成的茶飲都能提升免疫力】

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