萬芳醫院指出高血壓年輕化,已經不是大人專屬的疾病

12歲的阿華身高已經長到170公分,但體重也是高達95公斤,BMI值高達32.9,已經是歸類在「肥胖」,必須要積極控制。他最近兩週內,上課時常常感覺到頭暈頭痛,晚上睡覺又睡不好。本來以為是升學壓力過大,便不以為意。有一次上課中又發生頭暈頭痛的症狀後,到學校健康中心量血壓,才發現血壓高達190/100mmHg,立刻被健康中心護理師轉送到萬芳醫院急診進行緊急處理。

經過醫師診斷後是「高血壓危象」,是指由於血壓過高,導致身體的器官造成傷害,必須住院控制血壓!經過4天住院治療,阿華的血壓相對穩定,可以出院改用口服血壓藥控制。經過這次的事件,他知道定期測量血壓的重要性。此外,也開始積極控制體重,希望在減重成功之後,能夠不用再吃血壓藥了。

萬芳醫院小兒心臟科黃斯煒醫師表示,臺灣兒童、青少年間高血壓人口激增已不是新聞,從2000年時每一萬名兒童中,約有2位孩子有高血壓;到了2013年時每一萬名兒童中,將近有4位兒童有高血壓,這10多年間整整成長了1倍。而這些兒童中,超過9成是屬於「原發性高血壓」。

這種「原發性高血壓」就和大人常見的高血壓一樣是很多因素造成的,像是遺傳、飲食習慣、鹽分攝取過多、壓力、體重過重、缺乏運動等。那為什麼有些人會等到20、30歲之後才發生高血壓,有些人卻在10幾歲時就被診斷高血壓呢?體重過重是一個很大的原因。【右圖:萬芳醫院小兒心臟科黃斯煒醫師】

近年來因為飲食西化,孩子很容易就營養過剩,又愛吃一些高鹽、高油、高糖分的食物,導致過重或是肥胖的兒童或青少年迅速增加,而這些肥胖相關的併發症更是隨之而來,如:代謝症候群、糖尿病、高血脂或是高血壓。這些成人常聽到的慢性疾病,在兒童間已越來越常見。如不及時控制,會一直跟著孩子到長大成人。也有於發生年紀太小,以長期來看,未來發生心血管疾病的風險也更高。

黃斯煒醫師指出,像阿華這樣的「原發性高血壓」,並不是吃藥就好,減重和飲食控制才是最重要的。過去的研究顯示,每降低1公斤的體重,可以降低1mmHg的血壓。而在良好的飲食控制之下,也可以降低10~12mmHg的血壓。而使用一種高血壓藥,平均只能下降8~10mmHg的血壓。因此生活習慣上的改變加上飲食上的控制,才能讓血壓控制更事半功倍。

在高血壓的飲食控制上,建議要增加蔬菜水果的攝取量,減少過多油脂的攝取。在肉類的選擇上,可以選擇魚類或是瘦肉,要避免油脂過高的肉類。另外也要減少糖分的攝取和減少含糖飲料攝取。最後,正確、規律的運動,在高血壓控制也是很重要的一環。擁有美國國家運動醫學學會私人健身教練執照的黃斯煒醫師說,現在兒童和青少年由於升學壓力過大,平時又缺乏運動習慣,這樣多吃少運動的狀況,很容易就造成肥胖。

而兒童和青少年間的運動選擇,除了跑步、騎腳踏車、游泳這類的有氧運動之外,肌力訓練也是同等重要。肌力訓練可以消耗大量熱量,同時也能增加肌肉量,進而讓基礎代謝率上升,讓減重更加容易。但肌力訓練有一定的規則及方法,且有受傷的危險性,從事肌力訓練時,一定要有教練正確指導,才能避免受傷,並且學到最有效率的訓練方式。【左圖:兒童和青少年除了跑步等有氧運動外,還可以選擇肌力訓練】

高血壓在兒童和青少年間已越來越常見。不論是預防或是治療,「體重控制」都是非常重要的一環。因此,當孩子發生血壓偏高時,就需要儘速給兒科醫師做評估,儘早進行控制。如果已經罹患高血壓也不需太慌張,藉由生活習慣的改變和體重控制,血壓是有機會能下降或是回復正常的。(文/萬芳醫院)

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