新國民醫院神經科劉瑋秦醫師帶您認識偏頭痛

偏頭痛(Migraine)是常見的原發性頭痛之一,由於有時程度較嚴重,也是世界上最常造成生活失能的神經疾病之一。偏頭痛的發生與環境基因、荷爾蒙、壓力、睡眠習慣、飲食等因素息息相關。根據統計結果,偏頭痛較常在青壯年時期發病,在中老年後漸漸改善,女性與男性患病的比例約為三比一。

偏頭痛在發作前幾小時或幾天前可能會有會有前驅症狀(prodrome),前驅症狀的發生提醒了我們接下來可能會有偏頭痛的發作。常見的前驅症狀包括:躁動、打呵欠、憂鬱、胃口大開、對光線或聲音敏感、頸部僵硬、噁心或易疲倦等。

偏頭痛又可分為有預兆(aura)之偏頭痛與無預兆之偏頭痛。常見的預兆為視覺預兆,如看見閃光、鋸齒狀線條、斑點閃爍或視野缺損等。其他較少見預兆包括:肢體無力、說話困難、肢體麻木或感覺異常等。【左圖:新國民醫院神經科劉瑋秦醫師】

根據國際頭痛疾病分類的偏頭痛的診斷標準:至少發作過5次以上,每次發作都符合條件第2~4項。每次發作持續4到72小時。發作時符合下列4項中的2項:1.單側性頭痛。2.搏動性頭痛。3.疼痛程度為中度到重度。4.頭痛會因身體活動而加劇;發作時符合下列其中1項:噁心或嘔吐、怕光和怕吵。5.無法以其他原因解釋。

▓如何治療偏頭痛?

1.找出誘發食物並避免攝取:如咖啡/茶、巧克力、熱狗/火腿/香腸、熟成乳酪、醃漬食物、人工甜味劑、柑橘類水果與酒精等。

2.規律的日常生活作息:避免壓力、睡眠缺乏、情緒波動等。

3.藥物治療:可分為緩解症狀的急性用藥以及預防用藥。

▓若有下列狀況:

1.突然發生的劇烈頭痛。

2.伴隨其他症狀,如:發燒、意識不清、嚴重嘔吐、體重減輕、倦怠、肢體無力、說話不清、複視、視力模糊、平衡障礙或走路不穩等。

3.50歲以上新發作的頭痛。

4.持續且加劇地頭痛。

5.有頭部創傷、癌症、自體免疫疾病或愛滋病等病史。(文/劉瑋秦,新國民醫院神經科醫師)【上圖:如果是次發性的頭痛,須提高警覺盡速就醫】

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