精準微創手術成為醫療新趨勢,北醫附醫啟用複合式手術室

臺北醫學大學附設醫院於2020年9月30日啟用複合式手術室(Hybrid Operation Room),運用移動式血管造影機及多模態影像融合技術,讓醫師在手術中即時定位病灶的位置,翻轉以往的手術治療模式,大幅提升手術的精準度與成功率,為北醫附醫的急重症治療邁向新的里程碑。

複合手術室引進最新機械手臂影像導引系統,突破過往病患配合設備的思維,建立以病患為中心的「設備配合病患」流程,儀器可以從頭到腳360度掃描病患,即時提供精確的手術影像定位導引。

北醫附醫專長心導管手術的施俊明副院長表示,複合式手術室的建置使得原本需要多次完成的檢查與手術,能夠在手術室內一次性完成,大幅降低病患在檢查單位及開刀房間轉送時可能帶來的風險,病患也能同時進行多科的治療。手術中的即時造影,讓醫師能夠立即觀察病灶的位置與狀況,進而做出適當的處置。【右圖:北醫附醫施俊明副院長】

近年來小傷口的微創手術已逐漸成為主流,北醫附醫吳玉琮副院長(胸腔外科主任)指出,過去對小於1公分微小結節手術,只能憑藉術前電腦斷層導引定位或染色,與對肺葉解剖構造的認知,憑手術醫師的經驗進行大致的切除,無法即時確認所欲切除肺組織的範圍。而複合式手術室可以提供合併定位及切除的一站式手術服務。病患不需移動,手術醫師可以先利用複合式手術室的高解析度影像系統,運用數位影像導引或其他定位技術,在手術前完成小結節的定位後,原地執行微創手術。在手術中,能利用高解析度影像系統準確計算肺實質切除的範圍,完成傳統開刀房無法達成的精準微創切除手術。【左圖:北醫附醫吳玉琮副院長】

對於心臟血管治療,施俊明副院長表示,複合式手術室有助於較複雜的手術執行,如經導管主動脈瓣膜置換、主動脈瘤、主動脈剝離,及冠狀動脈與周邊血管等手術。以經導管主動脈瓣膜置換術(Transcatheter aortic valve implantation, TAVI)為例,該手術為一種創傷性極小的微創手術,透過心導管方式,將無縫線的瓣膜送入主動脈與心臟的交接處。對某些不適合傳統開心手術的病患,這項手術成為治療的新選擇。

截至10月26日為止,複合式手術室已順利完成21臺手術,持續運用於心臟內、外科、胸腔外科、骨科、神經外科等許多領域,透過高端的儀器設備,提供優質的醫療服務,嘉惠更多病患。(文/北醫附醫)【下圖:北醫附醫複合式手術室引進最新機械手臂影像導引系統】

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